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Ergotherapie Praxis

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für ärzte

Ausfüllhilfe Heilmittel-Verordnung Nr. 18

Diese Informationen sollen Sie unterstützen, heilmittelrechtlich korrekt zu verordnen.

1  Erstverordnung/Folgeverordnung oder
    außerhalb des Regelfalles*
2  Hausbesuch Ja/Nein
3  Therapiebericht Ja/Nein
4  Verordnungsmenge (in der Regel 10x)
5  Behandlungsform
6  Anzahl pro Woche
7  Indikationsschlüssel (» Übersicht)
8  ICD-10-Schlüssel (» Extrabudgetär verordnen PDF)
9  Diagnoseschlüssel
10  Stempel und Unterschrift
* zu 1: Medizinische Begründung bei Verordnung außerhalb des Regelfalles